Woher kommen Knoten in der Schilddrüse?

Die Knoten der Schilddrüse werden oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Sie entstehen bei entsprechender genetischer Anlage als Reaktion der Schilddrüse auf einen anhaltenden Jodmangel. Dieser Jodmangel war in Deutschland in den letzten Jahrzehnten sehr ausgeprägt.

Was tun bei Knoten in der Schilddrüse?

Eine medikamentöse Behandlung von Schilddrüsenknoten ist möglich, wenn ein Verdacht auf Bösartigkeit weitgehend ausgeschlossen ist (siehe „kalte Knoten“). In Deutschland ist es sinnvoll, eine Behandlung mit Jod zu kombinieren, da bei einem Viertel der Menschen mit Schilddrüsenknoten immer noch ein Jodmangel besteht.

Kann sich ein Schilddrüsenknoten zurückbilden?

Schilddrüsenknoten entstehen, wenn sich in einzelnen Arealen des hormonproduzierenden Organs Zellen stark vermehren und/oder vergrößern. Dabei wachsen manche Knoten nur begrenzt, andere werden dagegen größer und größer. Ein Schilddrüsenknoten kann sich aber auch von selbst wieder zurückbilden.

Kann Schilddrüsenknoten von selber wieder verschwinden?

Es kommt vor, dass sich harmlose Schilddrüsenknoten von ganz alleine wieder zurückbilden. Ist dem nicht so, können sie entfernt werden. Früher war dafür eine Operation nötig oder die Patienten erhielten eine Radio-Jod-Therapie. Mittlerweile können Schilddrüsenknoten mit Hitze entfernt werden.

Wie ist die Kontrolle der Schilddrüsenknoten sinnvoll?

Deshalb ist die regelmäßige Kontrolle der Schilddrüse durch eine Tastuntersuchung sinnvoll. Bei Auffälligkeiten sollte der Arzt dann eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) und eine Kontrolle der Blutwerte vornehmen. In Jodmangelgebieten sind die Menschen besonders häufig von Schilddrüsenknoten betroffen.

Wie kann man die Knoten in der Schilddrüse definieren?

Neben der Einteilung in kalt oder heiß, kann man die Knoten in der Schilddrüse auch noch nach anderen Gesichtspunkten definieren, etwa welche Zellen des Schilddrüsengewebes sich vermehren und somit die Knoten entstehen lassen.

Warum ist die Operation der Schilddrüse unnötig?

Die Operation der Schilddrüse ist oft eine unnötige Belastung des Patienten, da gutartige Knoten schonend mit Medikamenten behandelt werden können. Zudem ist die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Schilddrüsenknotens bei älteren Patienten noch geringer (4).

Wie sollte man die Schilddrüse kontrollieren?

Bei normalen Schilddrüsenwerten und kleinen, gutartigen Knoten ist zunächst keine Behandlung nötig. Man sollte die Schilddrüse jedoch regelmäßig von einem Spezialisten untersuchen lassen. Nur so lässt sich kontrollieren, ob die Schilddrüsenknoten größer werden und ob sich die Leistung der Schilddrüse verändert.

Kann ein Schilddrüsenknoten wieder verschwinden?

Sind Echoarme Knoten gefährlich?

„Echoreiche“ und gut abgrenzbare Knoten deuten auf gutartigen Charakter hin harte, echoarme und schlecht abgrenzbare Adenome sind eher kritische Zeichen ebenso Knoten mit Mikrokalk, vor allem, wenn dasselbe Ultraschallmuster auch in Lymphknoten vorliegt.

Wann ist ein Schilddrüsenknoten bösartig?

Ein Schilddrüsenkarzinom kann in jedem Alter auftreten, es entsteht aber meist zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr. Während papilläre und follikuläre Tumore vorwiegend bei Menschen zwischen 40 und 50 vorkommen, sind ältere Menschen jenseits der 50 etwas häufiger von den relativ seltenen anaplastischen Tumore betroffen.

Wie wird ein kalter Knoten behandelt?

Kalte Knoten produzieren keine Hormone und können bösartig sein. Besteht der Verdacht auf Krebs, müssen kalte Knoten mit einer herkömmlichen OP per Skalpell entfernt werden. Nur so kann sichergestellt werden, dass das Tumorgewebe vollständig entfernt wurde. Gutartige kalte Knoten kommen auch für Hitzeverfahren infrage.

Was passiert wenn ein kalter Knoten bösartig ist?

Kalte Knoten weisen auf eine herabgesetzte Schilddrüsenfunktion in einem Bereich des Organs hin. Auch ein Kropf, der über einen längeren Zeitraum unbehandelt fortbesteht, kann unter Umständen ein Schilddrüsenkarzinom begünstigen.

Ist ein Echoarmer Knoten ein kalter Knoten?

Knoten mit einem Durchmesser von 0,5 bis 1 cm werden in kürzeren Zeitabständen (6 Monate) beobachtet. Knoten mit einer Größe ab 1 cm, die sich im Ultraschall echoarm, also „dunkel“, darstellen und im Szintigramm „kalt“ sind, werden feinnadelpunktiert.

Was ist ein Echoarmer Knoten?

Ein Schilddrüsenkarzinom ist meist echoarm (im Ultraschall dunkel) und größer als 1cm. Es finden sich in der Schilddrüsensonographie bei Bösartigkeit häufig Mikroverkalkungen und ein verwaschener Rand des Knotens. Mit der Farbultraschalluntersuchung (Duplexsonographie) kann man die Durchblutung des Knotens überprüfen.

Können Schilddrüsenknoten bösartig werden?

Diagnose. Vorweg sei gesagt: Schilddrüsenkrebs ist selten. Weniger als ein Prozent aller Schilddrüsenknoten erweisen sich als bösartig. Wird Schilddrüsenkrebs festgestellt, gilt: Je früher ein Krebs behandelt wird, umso besser sind die Heilungschancen.