Was gehört zur Medizinischen Dokumentation?

Unter medizinischer Dokumentation im weiteren Sinn versteht man: Alle patientenbezogenen Aufzeichnungen, die bei der ärztlichen und pflegerischen Tätigkeit (d.h. bei der Patientenversorgung) entstehen. Medizinisches Wissen (Fachliteratur, Fakten- und Wissensbanken, „Guidelines“)

Was kommt in die Epikrise?

Eine Epikrise schreiben gehört demnach nicht zum Standardarztbrief und ist nicht selten der arbeitsintensivste Teil. Es geht darum, die Besonderheiten zu diskutieren und abwägend zu beurteilen. Dabei spielen von der Anamnese über die Diagnose bis hin zu Therapie und Prognose einige Parameter eine Rolle.

Was ist ein Bericht?

Ein Bericht ist ein neutraler Text. In einem Bericht wird sachlich, kurz und objektiv von einer Handlung oder einer Situation berichtet. Eine eigene Meinung und unwichtige Details dürfen nicht enthalten sein. Dennoch sollte ein Bericht sämtliche wichtigen Fakten enthalten, um den Leser zu informieren.

Welche Merkmale hat ein Bericht?

Welche Merkmale hat ein Bericht? Ein Bericht ist ein neutraler Text. In einem Bericht wird sachlich, kurz und objektiv von einer Handlung oder einer Situation berichtet. Eine eigene Meinung und unwichtige Details dürfen nicht enthalten sein. Dennoch sollte ein Bericht sämtliche wichtigen Fakten enthalten, um den Leser zu informieren.

Wie gliedert man einen Bericht?

Man gliedert einen Bericht in folgende drei Teile: Einleitung: Die Einleitung beschreibt kurz und knapp, was passiert ist, wo und wann das Ereignis stattfand und wer am Geschehen beteiligt war.

Warum sollte ein Bericht enthalten sein?

Eine eigene Meinung und unwichtige Details dürfen nicht enthalten sein. Dennoch sollte ein Bericht sämtliche wichtigen Fakten enthalten, um den Leser zu informieren. Ein Bericht steht im Präteritum, denn es wird ja berichtet, was unter welchen Umständen geschah.