Was ist HMO?

HMO steht für Health Maintenance Organization (Gesundheits-Erhaltungs-Organisation). Beim HMO-Modell verpflichten Sie sich im Krankheitsfall immer zuerst einen bestimmten Arzt im Ärztenetzwerk oder eine Gruppenpraxis aufzusuchen.

Welche Krankenkassen Modelle gibt es?

In der Grundversicherung können Sie neben dem Standard-Modell weitere Versicherungsmodelle (Hausarzt-Modell, HMO-, Telmed- und Mix-Modellen) wählen. Das Versicherungsmodell bestimmt die erste Anlaufstelle bei medizinischen Fragen (z.B. Hausarzt, Gesundheitszentrum, medizinisches Callcenter oder Apotheke).

Was ist ein HMO Zentrum?

Das HMO-Modell in der Grundversicherung Health Maintenance Organization (HMO) bezeichnet ein Modell der obligatorischen Grundversicherung. Ein HMO-Zentrum kümmert sich dabei um die Anliegen und Bedürfnisse seiner Patienten und ermöglicht die Überlieferung in ein anderes Spital.

Wie funktioniert hausarztmodell?

In einem «echten» Hausarztmodell arbeiten nur Ärzte, die in einem Ärztenetz zusammengeschlossen sind und sich gegenseitig zur Zusammenarbeit und zum Austausch verpflichtet haben. Sie arbeiten alle nach dem gleichen Leitbild, wie sie ihre Patienten betreuen.

Was ist Qualimed?

Mit dem Produkt «Qualimed» lanciert die Krankenversicherung Assura ein neues Versicherungsmodell. Die Zusammenarbeit soll direkt zwischen der Krankenversicherung und den Hausärzten geregelt werden. Die Argomed Ärzte AG rät dringend davon ab, als Arztpraxis direkte Verträge mit Krankenversicherungen abzuschliessen.

Wie funktioniert die Krankenkasse in der Schweiz?

In der Schweiz gilt das Prinzip der Kopf-Prämie. Das bedeutet, dass jede Person Krankenversicherungsprämien bezahlen muss. Die Prämien sind unabhängig vom Einkommen einer Person, variieren aber je nach Alter, von Wohnort zu Wohnort wie auch von Krankenkasse zu Krankenkasse.

Welche Vorteile hat das Hausarztmodell für den Patienten?

Er bewahrt den Überblick zu Untersuchungen, Behandlungen und Medikamenten. Damit sollte es seltener zu Wechselwirkungen bei Medikamenten oder doppelten Untersuchungen kommen. Die teilnehmenden Ärzte müssen sich regelmäßig fortbilden, was ihren Patienten zugutekommt.

Was ist Pharmed?

Assura bietet Ihnen alternative Modelle der obligatorischen Grundversicherung, bei denen die medizinischen Leistungen unverändert sind und die sich einzig durch die Art des Zugangs zu Ihrem Arzt und zu Ihrer Apotheke unterscheiden.

Wie funktioniert das HMO-Modell?

Dabei treten Patienten wie im Hausarztmodell mit ihren gemeldeten Ärzten in Kontakt. Diese agieren dann entweder innerhalb einer Gemeinschaft von Ärzten oder einer Gruppenpraxis und kümmern sich um die Organisation und medizinischen Notwendigkeiten der Patienten. In der Schweiz gibt es seit den 1990er-Jahren das HMO-Modell.

Was ist ein HMO-Zentrum?

Ein HMO-Zentrum kümmert sich dabei um die Anliegen und Bedürfnisse seiner Patienten und ermöglicht die Überlieferung in ein anderes Spital. Die Finanzierung des Betriebs erfolgt durch die Beiträge der Versicherten/Krankenkassen.

Wie viele HMO gibt es in den USA?

Insgesamt gibt es in den USA 414 Health Maintenance Organizations. Die größte HMO ist die Kaiser Permanente, welche in neun amerikanischen Bundesstaaten und im District of Columbia 8,4 Millionen HMO-Mitglieder, 134’000 Angestellte, 12’000 Ärzte, 30 medizinische Zentren und 431 Regional- und Lokalstellen umfasst.

Wer ist der HMO-Arzt?

Der HMO-Arzt ist so ein „Gatekeeper“ bezüglich weiterer Ärzte, Krankenhausaufenthalte usw. Dadurch kennt er seine Patienten gut und kann die ganze Behandlungskette übersehen, steuern und kontrollieren.

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