Inhaltsverzeichnis
- 1 Wie dürfen Patientendaten erhoben und genutzt werden?
- 2 Welche Informationen unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht?
- 3 Wie ist die Übermittlung der Patientendaten zulässig?
- 4 Wie lang ist die Aufbewahrungsfrist für die Patientenakte?
- 5 Was benötigt man für die Einschätzung des Patienten?
- 6 Wie kann ich den Zeitpunkt der Medikamentengabe dokumentieren?
- 7 Was ist die ärztliche Anordnung von Medikamenten?
- 8 Was ist beim Patientendatenschutz zu berücksichtigen?
- 9 Wie wurden die Rechte und Pflichten der Patientinnen und Patienten geregelt?
- 10 Was ist die Schweigepflicht des Patienten?
Wie dürfen Patientendaten erhoben und genutzt werden?
Darüber hinaus unterliegen sie auch dem Arztgeheimnis. Patientendaten dürfen nur unter engen Voraussetzungen erhoben, gespeichert, genutzt und verarbeitet werden. Es bedarf dabei regelmäßig der Zustimmung des Betroffenen oder einer gesetzlichen Bestimmung, die dies gestattet.
Was ist die Anforderung von Patientenunterlagen?
Anforderung von Patientenunterlagen Sämtliche Informationen, die im Zusammenhang mit einer ärztlichen Behandlung stehen, unterliegen der ärztlichen bzw. therapeutischen Schweigepflicht. Dies bedeutet, dass der Behandelnde diese Informationen nicht unbefugt Dritten gegenüber offenbaren darf.
Welche Informationen unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht?
Sämtliche Informationen, die im Zusammenhang mit einer ärztlichen Behandlung stehen, unterliegen der ärztlichen bzw. therapeutischen Schweigepflicht. Dies bedeutet, dass der Behandelnde diese Informationen nicht unbefugt Dritten gegenüber offenbaren darf.
Ist die Weitergabe von Patientendaten erforderlich?
Die Weitergabe von Patientendaten bedarf mithin zumeist der Zustimmung des Betroffenen. Soll etwa im Zuge eines gerichtlichen Verfahrens ein Gutachten erstellt werden, für das die Informationen nötig sind, kann der Patient den Arzt von seiner Schweigepflicht entbinden (in Form einer Schweigepflichtentbindungserklärung).
Wie ist die Übermittlung der Patientendaten zulässig?
Die Übermittlung der Patientendaten an Dritte ist nur in wenigen Ausnahmefällen zulässig und bedarf entweder der expliziten Einwilligung des Betroffenen oder einer gesetzlich bestimmten Erlaubnis.
Was muss im Krankenhaus und der Arztpraxis geleistet werden?
Dem Datenschutz muss im Krankenhaus und der Arztpraxis also in besonderer Weise Folge geleistet werden. Unbefugte und unberechtigte Personen dürfen die Patientendaten nicht einsehen können. Eine digitale Patientenakte bedarf dabei anderer Schutzmechansimen als Ausdrucke.
Wie lang ist die Aufbewahrungsfrist für die Patientenakte?
Für die hinterlegten Patientendaten in der Patientenakte ist eine Aufbewahrungsfrist zu beachten, die sich aus dem Handelsgesetzbuch (HGB) und einzelnen Verwaltungsgesetzen ergibt. Diese liegt bei fünf bis zehn Jahren, für einzelne Belege bei sechs Jahren.
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Was ist das oberste Ziel bei der Aufnahme von Patienten?
Darum ist das oberste Ziel bei der Aufnahme von Patienten ihnen ein Gefühl der Sicherheit zu geben. Der erste Kontakt soll den Patienten eine Vertrauensbildung, eine Orientierung und eine Einschätzung der neuen Situation ermöglichen. Gleichzeitig ist es die Aufgabe des Pflegepersonals bei der Aufnahme eines Patienten in Einzuschätzen.
Was benötigt man für die Einschätzung des Patienten?
Zur Einschätzung des Patienten werden sowohl die physische als auch die psychische Situation eingeschätzt. Während der Aufnahme werden vom Patienten eine Menge Informationen gesammelt. Um diese Informationen festzuhalten und zu erheben benötigt man folgende Materialien:
Wie muss eine medizinische Behandlung dokumentiert werden?
Berlin, 24.08.2021 – Jede medizinische Behandlung muss sorgfältig dokumentiert und bei den Krankenkassen abgerechnet werden. Gesetzlich Versicherte bekommen diese Papiere meist nie zu Gesicht. Dabei haben alle Patientinnen und Patienten ein Recht auf Einsicht in ihre Akte und auf eine Patientenquittung.
Wie kann ich den Zeitpunkt der Medikamentengabe dokumentieren?
Zeitpunkt der Medikamentengabe in der ärztlichen Anordnung und im Medikamentenblatt dokumentieren, die Nichtgabe stets mit einer „0“ dokumentieren, z. B. 1-0-0-1 (für alle verbindliche Schreibweise!) Die Bestellung und Aufbewahrung von Medikamenten erfolgt gemäß Standard.
Was sind Patientenbefragungen?
Patientenbefragungen stellen ein wichtiges Instrument dar, um Rückmeldungen zur Zufriedenheit der Patienten und Anregungen für Verbesserungen zu erhalten. Sie sollen möglichst mit validierten Fragebogen und regelmäßig durchgeführt werden ( QM-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses).
Was ist die ärztliche Anordnung von Medikamenten?
Die Wirkungen und Nebenwirkungen werden erkannt, dokumentiert und dem behandelnden Arzt weitergegeben. Die „6 – R – Regel“ wird strikt beachtet: Jede ärztliche Anordnung von Medikamenten liegt im alleinigen Verantwortungsbereich der Ärzte (Anordnungsverantwortung).
Wie kann eine Patientenverfügung abgeschlossen werden?
Eine Patientenverfügung kann nur für die eigene Person abgeschlossen werden und nicht in Stellvertretung durch einen Betreuer oder durch Eltern. Das bedeutet, dass die eigenen Eltern nicht für die Kinder eine Patientenverfügung schreiben können.
Was ist beim Patientendatenschutz zu berücksichtigen?
Zu berücksichtigen ist beim Patientendatenschutz jedoch in jedem Fall auch das Recht auf Löschung, Berichtigung und Sperrung einzelner personenbezogener Daten, das jedem Betroffenen eingeräumt wird. Die Löschung hat etwa dann zu erfolgen, wenn die Patientendaten unzulässigerweise erhoben wurden, weil etwa keine Zweckbindung zu erkennen ist.
Wie können Patienten ihre Patientendaten freiwillig verwalten?
Ab 2021 können Patienten ihre Daten freiwillig in einer elektronischen Patientenakte speichern und verwalten. Ob papierne oder elektronische Patientenakte: Gemäß Datenschutz sind Gesundheitsinformationen besonders schützenswert. Weitergabe von Patientendaten an Dritte zulässig?
Wie wurden die Rechte und Pflichten der Patientinnen und Patienten geregelt?
Deshalb wurden die Rechte und Pflichten der Patientinnen und Patienten im Behandlungsverhältnis erstmalig 2013 zusammenfassend geregelt. Den Patientinnen und Patienten stehen auch kollektive Rechte zu.
Was bedeutet eine Patientenverfügung für Angehörige?
Für Angehörige: Wenn Sie schwerkrank sind oder einen Unfall haben, ist das eine große Belastung für Ihre Angehörigen und Freunde. Mit einer Patientenverfügung geben Sie Ihren Liebsten das sichere Gefühl, dass Ihre Vorstellungen und Erwartungen erfüllt werden.
Was ist die Schweigepflicht des Patienten?
Mit dem Lebenslicht des Patienten ist auch die Möglichkeit, den Arzt von der Schweigepflicht zu entbinden, erloschen. Sie geht nicht auf die Erben und auch nicht auf sonstige Angehörige über. Es handelt sich dabei um ein höchstpersönliches Recht des Patienten. Die Schweigepflicht gilt auch gegenüber Familienangehörigen.
Ist der Patient nicht ansprechbar?
Wenn der Patient nicht ansprechbar ist, muss der mutmaßliche Wille ermittelt werden. Im Regelfall ist davon auszugehen, dass die nächsten Angehörigen informiert werden dürfen. Um den Willen das Patienten in Bezug auf seine Behandlung zu ermitteln, ist es auch nötig, diese von der Diagnose und den Therapiemöglichkeiten in Kenntnis zu setzen.